접수번호		제출서류
자격증등급		인준결과

사  진

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☞ 위는 본회에서 기록하는 난임

한국상담학회 전문상담사 필기시험면제 심사신청서

■ 인적사항 및 연락처

성 명	한글 :			영문 : ,			성 별		남 ․ 여
	한자 :			주민등록번호		-
자격등급	급			지원하는 분과학회명		(1급/수련감독 전문상담사 기재)
자택주소	(우: - )
소속기관주소	(우: - )
소속기관명			소속부서			직 위
전화․팩스	직장전화	( ) -			휴대전화	( ) -
	자택전화	( ) -			e-mail

■ 학  력

학 위	대 학	학 과	전 공	졸업․재학 년월
학 사				. . 졸업
석 사				. . 재학․수료․졸업
박 사				. . 재학․수료․졸업

■ 주  요  경  력

기 간	직 위 및 활 동 내 용
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