<붙임1>

회원가입확인		연회비납입확인

☞ 위는 본회에서 기록하는 난임

2011년 (사)한국상담학회 자격갱신을 위한 연수회 신청서													(사진)
* (사)한국상담학회 관련 자격의 내용을 해당분과 별로 모두 기록해 주시기 바랍니다.
자격발급년도	년		자격등급		수련감독 , 1급				자격증번호					해당분과
자격발급년도	년		자격등급		수련감독 , 1급				자격증번호					해당분과
자격발급년도	년		자격등급		수련감독 , 1급				자격증번호					해당분과
자격발급년도	년		자격등급		수련감독 , 1급				자격증번호					해당분과
자격발급년도	년		자격등급		수련감독 , 1급				자격증번호					해당분과
성 명	한글 :					영문 : ,								성 별	남 ․ 여
	한자 :					주민등록번호				―
자택주소	(우: - )
소속기관주소	(우: - )
소속기관명				소속부서						직 위
연락처	직장전화	( ) -						휴대전화		( ) -
	자택전화	( ) -						e-mail

본인           은 (사)한국상담학회               급

전문상담사 자격갱신 연수회 참가를 신청합니다.

2011년    월    일

(사)한국상담학회 교육연수위원장 귀하