<붙임1>

회원가입확인		연회비납입확인		연수회참석확인

☞ 위는 본회에서 기록하는 난임

2013년 (사)한국상담학회 자격갱신을 위한 연수회 신청서												(사진)
* (사)한국상담학회 관련 자격의 내용을 해당분과 별로 모두 기록해 주시기 바랍니다.
자격발급년도	년	자격등급	수련감독, 1급, 2급				자격증번호				해당분과
자격발급년도	년	자격등급	수련감독, 1급, 2급				자격증번호				해당분과
자격발급년도	년	자격등급	수련감독, 1급, 2급				자격증번호				해당분과
자격발급년도	년	자격등급	수련감독, 1급, 2급				자격증번호				해당분과
자격발급년도	년	자격등급	수련감독, 1급, 2급				자격증번호				해당분과
성 명	한글 :			영문 :							성 별		남 ․ 여
	한자 :			주민등록번호				―
자 택 주 소	(우: - )
소속기관주소	(우: - )
소 속 기관명			소속부서					직 위
연 락 처	직장전화	( ) -				휴대전화		( ) -
	자택전화	( ) -				e-mail
참가비 입 금 확 인	무통장 입금 : 농협 079-01-461441 (사)한국상담학회 교육연수위원회
	입금일자 2013년 월 일

본인           은 (사)한국상담학회               급

전문상담사 자격갱신 연수회 참가를 신청합니다.

2013년    월    일

(사)한국상담학회 교육연수위원장 귀하