<붙임1>

회원가입확인		연회비납입확인		연수회참석확인

☞ 위는 본회에서 기록하는 난임

2013년 (사)한국상담학회 과목이수 대체 연수회 신청서										(사진)
성 명	한글 :			영문 :					성 별		남 ․ 여
	한자 :			생년월일			년 월 일
자 택 주 소	(우: - )
소속기관주소	(우: - )
소 속 기관명			소속부서				직 위
연 락 처	직장전화	( ) -				휴대전화	( ) -
	자택전화	( ) -				e-mail
최종학력	대학교 (전공)학과 ( 석사 , 박사 )							재학, 수료, 졸업

*시험응시자격으로만 인정(면제 해당없음)
신청과목 수	신청과목명
1과목
2과목

교육비 입 금 확 인 (1과목 400,000원) (2과목 800,000원)	무통장 입금 : 농협 079-01-461441 (사)한국상담학회 교육연수위원회
	입금일자 2013년 월 일

본인           은 (사)한국상담학회

전문상담사 과목이수 대체 연수회 참가를 신청합니다.

2013년    월    일

(사)한국상담학회 교육연수위원장 귀하