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수련감독자 자원봉사 지원서

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인 적 사 항
성 명		생년월일		성 별
휴대전화		이 메 일
현 주 소
소속분과		자격증 급수		자격증 번호		자격취득일
소속기관		직 위
최 종 학 력
기 간	학 교 명	학 위 명	학 과
~
신 청 내 용
날짜	집단상담 주 지도자 (15시간) 가능한 날짜 1~2일을 선택하여 진행시간을 기재하십시오.	소그룹 수퍼비전 수련감독자 (5시간) 가능한 날짜에 시작시간을 기재하십시오. 시작시간으로부터 5시간 진행됩니다.	희망 지역 선택
2015.10.25.일	00:00 ~ 00:00	00:00	서울	대전
2015.10.26.월	~	:
2015.10.27.화	~	:
2015.10.28.수	~	:
( )
2015.10.29.목	~	:
2015.10.30.금	~	:
2015.10.31.토	~	:
2015.11.01.일	~	:
자 기 소 개
집 단 상 담 계 획 서
집 단 명		집단형태	구조화 / 비구조화
본인명의 계좌번호(은행명)	( 은행)

상기의 본인           은(는) 2015년 사)한국상담학회 공동수련 주간 자원봉사를 지원합니다.

2015 년    월    일

성 명 :                (인)