응   시   원   서

부천시다문화가족지원센터장 귀하

본인은 부천시다문화가족지원센터 객원상담사 채용시험 에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험 결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해 시험이 무효 또는 취소가 되고 향후 5년간 응시자격을 제한하여도 이의를 제기하지 않겠습니다.

※ 접수번호 (기관작성)				지원분야
성 명	한글)		한자)						영문)
생년월일	년 월 일
취업가능 연령	법정 취업가능연령(만 19세) 이상입니까? (해당되는 곳에 ✔ 하시오.) ⃞ 예 ⃞ 아니오
주소(우편번호) (현거주지)
연 락 처	전화번호	전화)					휴대전화)
	전자우편
직무관련 학교교육	대학교 이하	전공				부전공					졸업/재학/수료
	대학교	전공				부전공					졸업/재학/수료
	대학원(석사)	전공				부전공					졸업/재학/수료
직무관련 총 경력 ( 년 개월)	근무처	직위	담당 업무(직무내용)							근무기간(연, 월)
										년 월 ~ 년 월
										년 월 ~ 년 월
										년 월 ~ 년 월
자격증 및 특기사항	관련 자격증	자격사항			발 행 처					취 득 일
										( 년 월 취득)
										( 년 월 취득)
										( 년 월 취득)
자기소개 등 활동사항
기타 취업지원 대상 여부	구 분									해당 여부(√ 체크)
	기준 중위소득 60% 이하
	6개월 이상 장기실업자
	여성가장(여성 실업자 중 가족부양 책임이 있는 자)
	만 55세 이상 고령자
	장애인
	북한이탈주민, 결혼이민자

본인은 부천시다문화가족지원센터 객원상담사 채용에 응시하고자 원서를 제출합니다.

2022년    월    일    성명              (인)

자 기 소 개 서

지원분야		성 명

※ 위 양식에 자유롭게 기술하되 본인의 장․단점, 지원하게 된 동기 등을 기술

경험 및 경력 소개서

1	기관(단체)명:		근무기간 : ~	직위 :
담당업무		(※실제 본인이 담당하여 수행했던 업무와 실적에 대하여 구체적으로 기술)
2	기관(단체)명:		근무기간 : ~	직위 :
담당업무		(※실제 본인이 담당하여 수행했던 업무와 실적에 대하여 구체적으로 기술)
3	기관(단체)명:		근무기간 : ~	직위 :
담당업무		(※실제 본인이 담당하여 수행했던 업무와 실적에 대하여 구체적으로 기술)

※ 상세담당업무, 주요경력 및 성과위주 등 기술

개인정보 수집∙이용 동의서

[ 개인정보 수집∙이용에 대한 동의 ]

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 혈액형, 증명사진, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, Email주소, 학력사항, 자격증, 근무경력사항, 장애여부, 취업지원대상자여부, 자기소개 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 서류전형, 면접시험 등 응시지원 및 채용 관련 정보 제공, 채용 후 범죄경력 조회, 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 본인 확인 및 범죄경력 조회에 이용: 주민등록번호(앞 7자리), 성명, 증명사진 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 핸드폰번호, 전화번호, E-mail주소 ③ 서류전형, 면접시험 등 지원자 평가에 이용: 출신학교, 자격증, 근무경력사항 등 ④ 채용시 우대를 위해 이용: 장애인 구분, 수급대상자 구분 등 ⑤ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 응시원서 관련서류 제출 후 영구 또는 준영구입니다. 또한 보유기간 종료시 부천시건강가정지원센터는 지원자의 개인정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다.
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 시험 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □                       개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 고유식별정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 고유식별정보 항목	주민등록번호(앞 7자리)
고유식별정보의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리(국가 및 지방자치단체, 공공기관 자료제공 등)
고유식별정보의 보유 및 이용기간	응시원서 제출 후 영구 또는 준영구
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 시험 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

고유식별정보 수집 및 이용에 동의함 □               고유식별정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[ 민감정보 처리에 대한 동의 ]

수집하는 민감정보 항목	신상정보(혈액형), 장애정보, 수급자 정보
민감정보 의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리(국가 및 지방자치단체, 공공기관 자료제공 등)
민감정보 의 보유 및 이용기간	응시원서 제출 후 영구 또는 준영구
※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 채용 시험 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

민감정보 수집 및 이용에 동의함 □                       민감정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보를 변경하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정을 요구할 수 있음.

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

2022년       월       일

성명 :                  (인)

부천시다문화가족지원센터장 귀하