응 시 원 서

본인은 한국도박문제관리센터 부산울산센터 직원 모집에 지원하기 위하여 아래와 같이 지원서를 제출합니다.

아래 기재사항 및 제출된 서류는 사실과 다름이 없으며 만일 허위로 판명되었을 때에는 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

접수번호________

(접수번호는 기재하지 마시오)

성 명		생년월일
연 락 처		이 메 일
지원분야
첨부서류	1. 이력서 1부 2. 자기소개서 1부 3. 주요 연구실적 목록과 학위논문 요약서 1부 4. 개인정보수집이용동의서 1부 5. 결격사유확인서 1부

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지원자              서명

한국도박문제관리센터 부산울산센터 귀중

이  력  서

인적사항	성 명		생년월일
연 락 처		E-mail
학력사항	기 간	학교명	전 공	학 위
년 월 ~ 년 월	고등학교
년 월 ~ 년 월	대학교
년 월 ~ 년 월	대학원
년 월 ~ 년 월	대학원
병역 사항	□ 미필 □ 군필 □ 면제(면제 및 조기 전역시 사유 : )
군 별		계 급		복무기간	년 월 일 ~ 년 월 일
경력사항	근무기간	근무처	직위	담당업무
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자 격 사 항	취득시기	자격증	시행처	기타사항	우대자 여부
			□ 대 상
			□ 비대상

자 기 소 개 서

1. 자기소개(성격의 장단점, 특기, 지원동기 등 구체적으로 기술)

2. 센터업무 및 도박중독 예방・치유사업에 대한 이해와 향후 사업계획

3. 경력사항 중 담당업무에 관한 사항

4. 작성요령

- 중요제목: 맑은고딕 14point 진하게

- 세부내용: 맑은고딕 13point

- 분량은 A4용지 1～2장 정도로 작성

주요 연구실적 목록

1. 학위논문

학위명	취득대학	논문제목	취득년월일	지도교수

2. 연구실적

연번	구 분	논문제목	발표일자	발표기관	발표자	비고

학위논문 요약서

□ 학  위  명  :

□ 학위수여일  :

□ 논  문  명  :

□ 주  제  어  :

□ 주 요 내 용  :

ㅇ작성요령

- 본 서식에 따라 작성하되, 석사 또는 박사학위 논문 하나만 작성

- 중요제목: 맑은고딕 14point 진하게

- 세부내용: 맑은고딕 13point

- 분량은 A4용지 1～2장 정도로 작성

개인정보 수집•이용에 대한 동의

수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 연락처, Email주소, 학력사항, 병역사항, 경력사항, 자격사항, 기타사항(우대자 여부), 자기소개서 등
개인정보의 수집 및 이용목적	제공하신 정보는 서류심사, 면접심사 등 입사지원 서비스 및 채용 관련 정보 제공, 채용 후 지원자 사후 관리 등을 위해서 사용합니다. ① 채용 여부 판단, 채용업무 관련 행정처리 등 ② 지원자와의 의사소통 및 정보 전달 등에 이용: 성명, 주소, 연락처, Email주소 ③ 서류심사, 면접심사 등 지원자 평가에 이용: 출신학교, 취득학점, 병역사항, 경력사항, 자격사항, 근무경력사항 등 ④ 단, 이용자의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보 (인종 및 민족, 사상 및 신조, 정치적 성향 및 범죄기록 등)는 수집하지 않습니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	채용접수 기간 내 보유하며 합격자는 계속 보유하고 불합격자는 즉시 폐기함
본 개인정보 수집, 이용 등에 아래의 사항에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우에는 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ※ 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 □       개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

[민감정보 처리에 대한 동의]

수집하는 민감정보 항목	채용신체검사서의 항목
민감정보 의 수집 및 이용목적	채용 및 채용관리
민감정보 의 보유 및 이용기간	채용접수 기간 내 보유하며 합격자는 계속 보유하고 불합격자는 즉시 폐기함
본 개인정보 수집, 이용 등에 아래의 사항에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우에는 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ※ 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

민감정보 수집 및 이용에 동의함 □       민감정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □

※ 개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부

하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음

「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

20   년       월        일

이름 :                (인)

<개인정보관리 책임자>

소 속	개인정보관리책임자	이메일	연락처
한국도박문제관리센터 부산울산센터	센터장	ppgc@kosin.ac.kr	051-441-2190

결격사유확인서

본인은 아래와 같이 직원채용과 관련하여 결격사유를 확인하였으며,

해당사항이 없음을 다음과 같이 확인합니다.

ㅇ 피성년후견인 또는 피한정후견인

ㅇ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 자

ㅇ 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예 기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자

ㅇ 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우 그 선고유예기간 중에 있는 자

ㅇ 징계로 파면처분을 받은 때로부터 5년, 해임처분을 받은 때로부터 3년이 지나지 아니한 자

ㅇ 병역법에 의한 병역을 기피한 자

ㅇ 입사 시 제출서류 등 주요사항을 허위기재한 자

ㅇ 신체검사결과 해당업무에 정상적인 근무를 할 수 없다고 판단된 자

ㅇ 청소년 성보호에 관한 법률에 의한 범죄경력 조회결과 취업이 제한된 자

ㅇ 그 밖에 업무수행에 불가능하거나, 위와 상응하는 결격사유가 있다고 판단되는 자

20      년      월       일

이름 :                (인)

한국도박문제관리센터 부산울산센터 귀중