지 원 서
1. 인적사항
성 명	(한문)			반명함판 사진 3x4 <최근 6월이내 촬영>
지원구분	■ 상담전문요원
현 주 소	*도로명 주소로 작성
연 락 처	(본인휴대폰) (비상연락처) (전자우편)
병역사항	□ 필 □ 면제 □ 미필 □ 미해당	복무기간	년 월 ~ 년 월
기타사항	□ 장애대상 □ 보훈대상

2. 교육사항
* 학교교육 및 직업훈련 과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오. - 학교교육: 제도화된 학교 내에서 이루어지는 교육과정 - 직업훈련: 학교 이외의 기관에서 기능교육, 직업훈련 등을 이수한 교육과정
교육구분	교육과정(전공(학과))	교육기간(년,월)
∨ 학교교육 □ 직업훈련	OO학과	2010. 3. ~ 2013. 2.
□ 학교교육 □ 직업훈련
□ 학교교육 □ 직업훈련
□ 학교교육 □ 직업훈련
□ 학교교육 □ 직업훈련

3. 자격사항
* 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오. ※ 취득 년, 월, 일 모두 작성
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자
		17.00.00.

4. 경력사항
* 경력사항을 기입해 주십시오. ※ 공백 기간 없이 모든 경력 입력 (기재 공간 부족 시 줄 추가 후 작성 가능)
소속조직	역할	활동기간(년,월,일)	업무내용
		2013. 00. 00. ~ 2015. 00. 00.
업무 관련 총 경력 : 년 개월

자 기 소 개 서
성명(생년월일)
1. 본인이 가지고 있는 역량을 발휘하여 이루신 성공사례를 기술해주세요. (2,000자 이내 분량)
2. 자신이 속했던 집단에서 다른 구성원과 발생한 어려움이나 갈등을 적극적으로 해결한 경험에 대해 기술 해주세요. (2,000자 이내 분량)
3. 새로운 조직에서 사람들과 좋은 관계를 맺기 위해 노력했던 경험을 기술 해주세요. (2,000자 이내 분량)
위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.
지원일자 :		20 . . .
지 원 자 :		(서명)

개인정보 제공 동의서

성     명 :

1. 상기 본인은 충주시육아종합지원센터의 직원 채용에 지원하면서 충주시육아종합지원센터가 채용 전형을 실시함에 있어 개인정보의 제공이 필요함을 인식하고, 개인정보 보호법에 따라 다음의 개인정보를 수집하고 이용하는 것에 동의합니다.

구 분	내 용
개인정보항목	가. 개인 식별정보 성명, 주민등록번호, 현주소, 전화번호, 이메일주소 나. 학력사항 중·고등학교, 대학교, 대학원과 이에 준하는 각종 학교의 재학 여부, 재학 기간, 전공, 졸업여부 다. 경력 사항(군복무 포함) 근무 직장명, 근무부서, 근무기간, 직위 및 직급, 담당 업무, 군복무사항[복무여부, 역종, 복무기간, 전역사유, 병과(주특기)] 라. 자격·면허, 외국어 능력에 관한 사항 외국어 시험명과 취득 점수(급수), 자격 및 면허 취득 사항 마. 기타 사항 이력서, 자기소개서에 본인이 임의 기재한 사항
수집·이용 목적	채용 전형 시 지원자의 인적 사항 확인, 채용 여부의 결정에 필요한 학력, 경력, 자격 및 면허 사항의 확인, 채용 관련 감사 수감 시 제출
보유기간	채용 전형 시 수집된 개인 정보는 채용 전(全) 과정의 증빙이 필요한 범위 내에서 준 영구 보존하되, 채용 전형 과정에서 생성한 전산 데이터는 5년간 보존함.
상기 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다. 성명 : (서명)

2. 상기 개인정보에 대한 동의와 별도로 아래의 민감 정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

구 분	내 용
민감 정보의 항목	가. 신체장애 나. 국가보훈대상자 여부
수집·이용 목적	법률에서 정한 장애인 및 보훈대상자 고용 의무와 관련한 참고 자료
보유기간	상기 개인 정보의 보유 기간과 동일하게 함.
상기 개인 정보의 수집 및 이용에 동의합니다. 성명 : (서명)

년      월      일

동의인 :                 (서명)

개인정보 취급자 서약서

개인정보보호법 제28조(개인정보취급자에 대한 감독)에 의거하여 충주시 육아종합지원센터의 개인정보 취급자는 본 서약서가 근무기간뿐 아니라 퇴직 후 에도 적용될 수 있음을 숙지하신 후 서명하여 주시기 바랍니다.

1. 나는 충주시육아종합지원센터로부터 취득한 모든 개인정보를 업무에 한해 이용할 것이며, 타 기관의 보호대상 정보를 충주시육아종합지원센터 내 보관치 않겠다.

2. 나는 상대가 누구이건 간에 알 필요가 없는 자에게 직무상 알게 된 개인정보 등을 누설하지 않을 것이다.

3. 나는 명백히 허가 받지 않은 정보나 시설에 접근하지 않으며, 업무를 수행할 때에는 반듯이 나에게 할당된 권한만을 이용할 것이다.

4. 나는 업무와 관련한 개인정보의 수집, 생성, 기록, 저장, 보유, 가공, 편집, 검색, 출력, 이용제공, 공개, 파기, 및 그밖에 이와 유사한 일체의 행위에 대하여 학교 및 개인정보보호법의 규정과 통제절차를 준수할 것이다.

5. 나는 나에게 할당된 사용자 ID, 패스워드, 출입증, 개인정보 처리시스템의 권한을 타인에게 제공하거나 관련 정보를 누설하지 않겠다.

6. 나는 충주시육아종합지원센터로부터 제공받은 개인정보자산(서류, 사진, 영상 등)을 무단변조, 복사, 훼손, 분실 등으로 부터 안전하게 관리하겠으며 승인 받지 않은 프로그램, 정보저장 매체(USB, 외장HDD 등)을 충주시육아종합지원센터내에서 목적 이외에 사용하지 않겠다. (개인정보의 유출통제)

7. 나는 퇴직 시 충주시육아종합지원센터에서 제공받은 모든 정보를 필히 반납할 것이며, 퇴직 후에도 퇴직 전의 모든 정보에 관하여 일체 누설하지 않겠다.

상기 사항을 숙지하고 이를 성실히 준수할 것을 약속하며 보안사항을 위반하였을 경우에는 “개인정보보호 법률”등 관련 법령에 의한 민·형사상의 책임이외에도, 충주시육아종합지원센터의 내규에 따른 징계조치 등 어떠한 불이익도 감수할 것이며 충주시육아종합지원센터에 끼친 손해에 대해 지체 없이 변상·복구 할 것을 서약합니다.

년      월      일

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