모집분야	□ 양육상담전문가 □ 심리상담전문가						접수번호
인적 사항	성 명						생년월일
	소 속						직위
	현 주 소
	연 락 처
	이메일
학력 사항	기 간		출신학교			전 공		졸업구분			소재지
	년 월		고등학교					졸업
	년 월		대학(교)					(졸업, 예정)
	년 월		대학원(석사)					(졸업, 예정)
	년 월		대학원(박사)					(졸업, 예정)
자격 면허	취득일자		자격증종류					발행처
경력사항	근 무 처		근 무 기 간					직위		담당업무
			년 월 일 부터 년 월 일 까지		년 개월
			년 월 일 부터 년 월 일 까지		년 개월
			년 월 일 부터 년 월 일 까지		년 개월
			년 월 일 부터 년 월 일 까지		년 개월
병역	군 별	병 과	계 급	복무기간			제대구분			미필사유
				~

2021년 육아전문 상담위원(위촉직) 신청서

위의 기재사항과 틀림없음.

20    년     월   일

신청자                 (인)

경 력 기 술 서

모집분야	육아전문 상담위원(위촉직)	성 명

경력사항 1	근무기간
	근무처/직책
	주요업무
경력사항 2	근무기간
	근무처/직책
	주요업무
경력사항 3	근무기간
	근무처/직책
	주요업무
경력사항 4	근무기간
	근무처/직책
	주요업무

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

□ 대구광역시육아종합지원센터에서는 지원자의 육아전문 상담위원 검증을 위해 아래와 같이 개인정보를          수집․이용할 수 있으며, 관련사항은 관계 법령에 따라 처리됨을 알려드리오니, 자료수집에 동의하여 검증이        이루어 질 수 있도록 하시기 바랍니다.

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․ 병역사항    ------------------------------------------------------------ □ 동의함 / □ 동의하지 않음

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다만, 동의가 없을 경우 육아전문 상담위원 위촉 진행이 불가능합니다.

20   년    월    일

성명 :         (서명)

대구광역시육아종합지원센터장 귀하